Kidney stones treatment options, types and surgery

Dr. Med. Stephan Bauer, urologist at the leading Hirslanden Clinic in Zürich talks in depth about kidney stone treatments and minimally invasive procedures in this exclusive interview.
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Welche neuen Entwicklungen gibt es bei der Behandlung von Nierensteinen?

In den letzten Jahren hat sich die Therapie bei der Harnleiter- und Nierensteinbehandlung grundlegend geändert. Früher hat man mit offenen Operationen oder mit einer Nierensteinzertrümmerung von Aussen versucht, dem Leiden Herr zu werden. Heutzutage nutzt man mit kleinsten und feinsten Instrumenten die natürlichen Körperöffnungen, um die Steine komplett zu zertrümmern und zu entfernen. Die heute häufigste angewandte Therapieform, welche auch als Gold-Standard bezeichnet wird, ist die Behandlung der Nierensteine durch den Harnleiter mit der Laser-Zertrümmerung ( URS ).

Wie unterscheiden sich veraltete Methoden von neuen Therapien zur Behandlung von Nierensteinen?

Das Hauptunterscheidungsmerkmal gegenüber den veralteten Methoden, zu denen man die ESWL und die offene Steinoperation zählt, ist das minimalinvasive Vorgehen, bei dem man, wie oben schon erwähnt, die natürlichen Körperöffnungen nutzt. Durch den Einsatz von modernster Lasertechnologie kommt es nach einem Eingriff zu einer fast 100%-igen Steinfreiheit. Diese minimalinvasive, komplikationsarme und „unblutige“ Methode, erzielt heute die besten Ergebnisse.

Kann ein Nierenstein mit konventionellen Medikamenten behandelt werden?

Nicht jeder Nierenstein kann mit Medikamenten behandelt werden. Es bedarf nach der Nierensteinentfernung einer genauen Analyse des Konkrementes. Je nach Steinzusammensetzung kann gegebenenfalls eine medikamentöse Therapie, zur Vorbeugung neuer Steinbildung, sinnvoll sein. In seltenen Fällen können Nierensteine auch mit Medikamenten aufgelöst werden. Hier bedarf es jedoch einer genauen vorgehenden Diagnostik.

Kann eine spezielle Diät bei der Behandlung von Nierensteinen helfen?

Hier hängt es ganz davon ab, wie häufig ein Patient Steine entwickelt und um welche Zusammensetzung es sich bei den Steinen handelt. Die häufigste Ursache heutzutage ist, dass über den Tag verteilt, zu wenig getrunken wird. Sollten Patienten häufiger Steine entwickeln oder bei der Steinanalyse eine spezielle Steinzusammensetzung nachgewiesen werden, macht gelegentlich auch eine spezielle Diät in der Behandlung von Nierensteinen Sinn.

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